動物醫院常見藥物─NTG(Nitroglycerin) 硝酸甘油
Nitroglycerin就是硝酸甘油，是一種血管擴張劑，可擴張冠狀血管，改善心肌缺氧部份之血流，改善心臟的血氧供應量，用於預防或緩解胸痛（心絞痛）。在人類醫療中也是非常普遍的重要用藥。
一般動物醫師是開立硝酸甘油2%軟膏，這是長效性製劑，依照醫囑，每日數次塗抹於皮膚。
另外人類醫療有舌下錠，含在舌下使其溶解，作用時間快，藥效二分鐘出現血中，三十分鐘消失，用於解除心絞痛的急性症狀；硝酸甘油貼片作用時間較慢，用於預防心絞痛之發作，每天固定時間貼於毛髮較少的部位（如軀幹或上臂），貼10-12小時，每次應貼於不同部位，不可用於急性發作時。
可能的副作用：
眩暈、虛弱、昏倒、心跳快速、胃不舒服、眼花、口乾、皮疹、頭痛。
服用本藥後血壓會下降，注意緩慢改變姿勢，避免寵物因暈眩而跌倒。
患有青光眼，貧血者禁用本藥。
PS.如果是人類服用硝酸甘油，切記勿與Viagra（威而剛）併用，有一部傑克尼克遜的電影就有這個劇情，男主角傑克尼克遜與女主角的年輕女兒纏綿，被女主角撞見，男主角竟心臟病發，被兩個慌張的女子送到醫院，年輕俊帥的醫師基諾李維詢問這位病患，有沒有服用威而剛，病患回答沒有，病患又問，為何這樣問，哦，因為威而剛加上硝酸甘油的用藥，可能會出人命。
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硝酸甘油（Nitroglycerin，NTG)作為抗心絞痛藥應用於臨床已有百餘年的歷史。至今仍是防治心絞痛的最常用藥。具有起效快、療效確實、經濟和方便等特點。NTG口服生物利用度很低，約8%，因“首關消除”強，故不宜口服。舌下含服易經口腔黏膜吸收，並可避免“首關消除”的影響，生物利用度可達80％。含服後1～2分鐘起效，持續20～30分鐘。Vd 為170L，t1/2為2～4分鐘。NTG也可經皮膚吸收，用2％硝酸甘油軟膏或貼膜劑睡前塗抹在前臂皮膚或貼在胸部皮膚，有效濃度可保持較長時間。NTG 在肝內經谷胱甘肽－有機硝酸酯還原酶生成易水溶的二硝酸代謝物，仍具有弱的舒張血管作用，強度大約是母體的1/10；還有少量的一硝酸代謝物及無機亞硝酸鹽，最後與葡萄糖醛酸結合由腎排出。
【臨床應用】 NTG適用於各種類型心絞痛的治療。即可用於緩解急性發作，也可作為預防用藥。在預計可能發作前（如胸前區出現壓迫、緊張、燒灼感、情緒激動等）立即舌下含服硝酸甘油片，可防止心絞痛發作。對急性心肌梗死者，早期應用能降低心肌耗氧量，增加缺血區的供血，縮小梗死範圍。但血壓過低者不宜應用，因冠脈灌注壓過低，冠脈流量減少，反而加重心肌缺血。應注意選擇合適的劑量，以免血壓過度降低。對心絞痛發作患者，宜採用坐位含服，因立位易引起體位性低血壓，臥位回心血量增多可減弱療效。本藥也可用於心衰的治療。
【不良反應】 NTG不良反應輕，應用安全。常見的不良反應多為擴張血管所致，如面頰部皮膚發紅、反射性心率加快．搏動性頭痛等。後者與腦血管擴張和顱內壓升高有關，因此，顱腦外傷、顱內出血者禁用。有時也可引起體位性低血壓及暈厥，這對心肌梗死而致胸痛者有危險，應加以注意，採取臥位可緩解。本藥也可舒張眼內血管，增高眼內壓，故青光眼患者慎用。大劑量的NTG還可引起高鐵血紅蛋白血症。
NTG連續應用2～3周可出現耐受性，同類的藥物之間存在交叉耐受性，如停藥1～2周耐受性可消失。耐受性出現後為保持療效必須增加用量，但又會增加不良反應，故宜採用間歇給藥法，並從最小有效量開始。NTG產生耐受性的機制還不清楚，可能是NTG在細胞內生成NO過程中需要－SH，使細胞內－SH耗竭所致。乙醯半胱氨酸可提供－SH，能部分抵消耐藥性。
【藥物相互作用】 NTG與降壓藥、血管擴張藥合用，降壓作用增強，易發生體位性低血壓，故合用時應減量；擬交感胺類與NTG合用，其增加心肌耗氧量的作用可減弱NTG的抗心絞痛作用。苯巴比妥(Phenobarbital )可加速NTG代謝而降低其血藥濃度；乙醇可抑制NTG代謝，同服易引起低血壓，故服藥期間應禁酒。NTG可加強三環類抗抑鬱藥(TCAs)的降壓作用，故應慎用。
