豆比媽的窩

犬心絲蟲治療療程相當複雜，依每隻狗兒臨床狀況之不同而有所差異。犬心絲蟲治療花費昂貴，狗狗也需要承擔治療風險，同時嚴重感染者會造成永久性的傷害。目前雖有治療方法，但療程長、醫藥費高、且獸醫師在治療前均不敢保證醫好，謹 慎的獸 醫師甚至會先要求主人簽署同意書。

罹患心絲蟲的狗兒在接受藥物治療前，最好先做全身檢查，以評估治療之風險高低，主要檢查項目包括肝、腎、及貧血程度，以瞭解心絲蟲對病犬所造成的傷害程度。並要先改善狗兒原來的併發症狀，如脫水、腎前性氮血症、原發性氮血症，唯有在生理狀況尚可的情況下才可開始。

預防血栓：

治療心絲蟲時特別需要預防的是血栓，血栓主要發生在肺臟，是心絲蟲治療時危險性高的重要原因之一。位於狗兒心臟的成蟲，一旦殺死後，蟲體體內的酵素造成蟲體的自體溶解，變成碎片，被肺動脈血流衝至肺臟內的小動脈，肺臟之整體血管網會形成多處阻塞，引起狗兒抑鬱、喘息、體力衰竭、呼吸困難，甚至發燒、嘔吐、腹式呼吸，罹患心絲蟲病之狗兒多已心臟衰弱，故極易休克死亡。

蟲體碎片所造成的阻塞，會漸漸被狗兒體內的白血球清除乾淨。隨著白血球的清除，病犬的活力會逐漸復原。阿斯匹靈可抑制血栓，機轉是抑制血小板之黏著現象，此一現象是造成血栓的重要原因。因此為防止治療後發生血栓，通常在治療前兩週就要開始服用阿斯匹靈，直到完全康復為止。

 (一)Melarsamine Hcl  (Immiticide:RM340)

只適用於狗，不能用於貓。台灣龍馬躍銷售的龍馬340^®(IMMITICIDE^®)算是藥力相當強的犬心絲蟲成蟲治療，是1985年開發完成的「新」產品。 在劑量方面，每次注射依照狗兒的體重，劑量為2.5mg/kg，注射部位多選在腰部（第三腰椎）的背最長肌左右部位。第一級（輕度，無症狀）和第二級（中度）心絲蟲感染的狗兒需注射兩次，兩次注射間隔時間24小時，第三級（重度）狗兒需注射三次，第一次注射完後，隔1、2個月，再作第二次注射，間隔24小時作第三次注射。

因為是肌肉注射，注射部位會暫時性疼痛，可能會持續一、二天，注射時需確定藥劑完全注射在肌肉組織內，如不慎漏入皮下組織，會造成該部位的腫脹團塊、局部的發炎。

可能的副作用包括厭食、發燒、抑鬱、肌肉震顫、流口水，注射後7到20天，是血栓的危險期。

治療期間狗兒需要留院，好讓獸醫觀察狗兒對藥物或垂死成蟲所可能出現的反應。治療後數星期內必須暫停所有活動或遊戲，因為任何運動都會使狗兒心跳加速，導致死去的心絲蟲阻塞血管、腎臟及其他內臟，造成危險。

(二)Thiacetarsamide ( 商品名Caparsolate)

Capasolate自1940年代以來，廣泛使用。本藥常用劑量為2.2mg/kg，一天兩次，連續治療二天。注射時間間隔6到8小時，最長不可超過16小時，連續使用兩天，總共給藥四次。常見的副作用包括肝毒性、腎毒性、注射部位血管周圍繼發性的局部蜂窩組織炎以及血栓。因此，罹患明顯肝、腎、心或肺臟疾病的狗兒，除非病情穩定，否則不宜使用該藥。

目前國內沒有核准任何治療貓心絲蟲的藥物，獸醫選擇使用Thiacetarsamide該藥來驅除貓心絲蟲成蟲。有些貓使用該藥後曾出現肺水腫及死亡的特異反應。有些臨床醫師認為以thiacetarsamide治療心絲蟲症患貓的死亡風險不低，因此殺成蟲治療並不推薦在貓使用。有的獸醫選擇靜待貓心絲蟲在2到3年內自行老化死亡，若有肺部臨床症狀出現時，則採用類固醇來加以控制。

比較：

表格來源：http://las.nhri.org.tw/introduce_illness_dog02.htm實驗動物資訊網

當狗兒的心絲蟲徹底清除後，必須長期服用殺幼蟲藥，以預防再度感染。目前最新的殺幼蟲藥是milbemycin oxime及ivermectin。Ivermectin(Ivermec; MSD agvet)，使用方式是50 u/kg的1:9稀釋液(1 ml Ivermec加9 ml propylene glycol或water備用)，劑量是1 ml/ 20 kg PO，通常是在殺成蟲療程結束4週後才給予。

治療後六個月再進行一次心絲蟲抗原測試，確保完全康復，沒有感染。