豆比媽的窩

談動物的脈搏血氧監測(pulse oximetry)
 

 

 
疏漏難免，僅供參考

 

檢查數值

單位

犬

貓

過高

過低

pH血液酸鹼值

動脈

 

-

7.36~7.46

7.34~7.43

代謝性鹼中毒、呼吸性鹼中毒

可能原因：急性嘔吐、腸道阻塞、胃液流失、胃擴張扭轉症候群、脫水、高丁醛酮症、高腎上腺皮質功能症

代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒

可能原因：過度運動、低血氧、慢性嘔吐、下痢、糖尿酮酸症、尿毒症、腎衰竭、乙二醇中毒、惡性瘤、陣發性癲癇

靜脈

 

-

7.3~7.41

7.3~7.41

pCO₂

動脈

 

mmHg

30~44

28~35

呼吸性酸中毒、呼吸過低

可能原因：腹腔積液、阻塞性肺病、肺水腫、肺炎、呼吸肌衰弱、呼吸中樞神經受抑制、惡性發燒

呼吸性鹼中毒、呼吸過度

可能原因：低血氧、呼吸中樞受損、發燒、中暑、早期敗血性休克、水楊酸中毒、肝腦病、腫瘤

靜脈

 

mmHg

40~50

34~48

pO₂

動脈

 

mmHg

85~105

100~115

高血氧症、氧中毒

酸中毒

(用以評估病畜呼吸、代謝、循環狀況，如氣喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈移植手術)

心肺功能不佳

可能原因：肺炎、先天性心臟病、肺水腫、肺栓塞、過度肥胖

靜脈

 

mmHg

40~50

40~50

Na⁺鈉離子

 

mEq/L

141~156

147~156

脫水、水份不足、尿崩症、痙攣

腹瀉、嘔吐、糖尿病、痙攣、腎病症候群

可能原因：低血蛋白、鬱血性心衰竭、甲狀腺機能低下、抗利尿素過多

K⁺鉀離子

 

mEq/L

4.0~5.6

3.9~5.3

酸中毒、腎上腺機能失調、脫水

鹼中毒、高血壓、厭食、利尿劑造成

Cl^-氯離子

 

mEq/L

105~115

115~125

脫水

嘔吐、腎上腺皮質機能低下

iCa鈣離子

 

mEq/L

1.12~1.53

1.12~1.53

淋巴瘤、荷爾蒙失調、腎衰竭、其他腫瘤、維生素D中毒

甲狀腺功能失調、軟骨症、軟組織鈣沉著、急性胰臟炎

Glu血糖

 

mg/dl

60~125

70~150

緊張、糖尿病、慢性胰炎、急性胰壞死、缺氧、腎上腺皮質部機能亢進、甲狀腺機能亢進、慢性肝病

飢餓、休克、胰島素功能過高、甲狀腺機能低下、腎上腺皮質素功能不足

BUN尿素氮

 

mg/dl

7~27

15~34

氮血症、尿毒症、脫水、鬱血性心衰竭、尿路阻塞、高營養靜脈注射

（BUN表示腎機能狀態）

Hct血球容積比

 

％

37~55

25~45

脫水、緊張、多血症

貧血

Creatinine肌酸酐

 

mg/dL

0.4~1.8

0.8~2.3

尿毒症、尿路阻塞

（Cr與BUN表示腎機能狀態）

生理參數計算值

 

 

 

 

 

 

HCO₃^-碳酸氫根

 

mM

24~30

20~24

鹼中毒

（HCO₃^-配合血液pH評估酸鹼度）

休克、尿中毒、腸道瘻管、代謝性酸中毒

TCO₂二氧化碳含量

 

mM

16~26

15~21

長期嘔吐、代謝性鹼中毒

代謝性酸中毒

BEecf 細胞外液過量鹼（又稱SEB）

 

mM

0~＋6

-5~＋2

代謝性鹼中毒(呈+值)

代謝性酸中毒(呈－值)

BEb血中過量鹼

（細胞外鹼超）

 

mM

0~＋6

-5~＋2

代謝性鹼中毒(呈+值)

代謝性酸中毒(呈－值)

O₂SAT氧氣飽和度

 

％

＞75％

＞75％

換氣過度

發紺

 

 

 

 

 

 

 

tHb 總血紅素

 

g/dL

10-16

10-16

紅血球增多症、脫水

缺鐵性貧血、色素性貧血

狗貓的動脈血液氣體分析

 
動脈血液氣體分析（Arterial Blood Gas Analysis）是人類急症醫學最常見的檢驗，重症病患體內之酸鹼值、血氧及二氧化碳濃度常處於不穩定之狀態，快速而準確的動脈血液氣體分析可以提供給醫師重要的臨床參考資料，以作為治療藥物及呼吸器調整之依據，提高病患存活率。

Rhena therm 熱塑性聚脂支撐繃帶

應用領域
熱塑性聚脂支撐繃帶Rhena therm的作用和常規使用的支撐石膏繃帶怠活性樹脂支撐繃帶的作用相似，它可對肢體進行中度至高度的固定。Rhena therm 既適用於常規的也適用功能治療，尤其適用於矯形軌、夾板、矯正法以及特種假肢矯形輔助材料。至於Rhena therm 是否適合於某一具體應用場合，要通過專業人員來確定。
 

水解膠體敷料Hydrocoll®和水凝膠敷料Hydrosorb®都是俗稱的人工皮，屬於半封閉傷口敷料。由於具有封閉功能，可以促進新毛細血管豐富的肉芽組織之生長，也可以促進自溶性清創過程。然而，這二種敷料較不適用於臨床顯性感染。
 
Hydrocoll®水凝膠體傷口敷料

傷口處理的觀念一直在演變。近年來，一些在人類醫療界漸漸普遍的傷口處理新作法，在動物醫療界卻仍少見。當人們開始使用親水性敷料來貼青春痘時，狗狗貓貓傷口癒合情形不佳、褥瘡、感染、紗布沾黏等的消息，仍可常常在網路上看到。有少部分動物醫師較少接觸新資訊，也有些動物醫師雖有心採用新作法，卻未必能取得人類醫療用的各種最新特別敷料。
傷口癒合
傷口癒合分成幾個階段，先是發炎清創期，然後是重建期(分為肉芽增生及上皮化兩個階段)，最後是成熟期。針對不同的癒合階段，就要用不同的傷口治療方式，也就是使用各種相對應的不同功能敷料。

 

前陣子接到老媽的電話，說來福心律不整。來福是我家養的第一隻狗，是我多年前準備考試期間，在圖書館前撿的黃狗，後腳是跛的，在那之後，我家又陸陸續續增添（撿了）許多新的狗成員，說起來，來福算是最資深的老士官長。
 
據說，某日來福走進主臥室，走沒幾步就昏倒，送醫診治，做了些檢查，醫生說是心律不整，開了藥，收了一、二千元，從醫療費來看，應該是沒有照心臟超音波，頂多測測心電圖，因為狗照心臟超音波大概要三千元到六千元不等，我只概略知道這些，至於來福顯現哪些症狀、做了什麼檢查，如何判斷是心律不整，開了什麼樣的藥，後續如何，老媽是一問三不知。我只能偶爾電話提醒，心臟病是慢性病，應該要長期服藥，不要停藥，再上網查閱了一些心臟急救的資料，心中萌生了一個問題，狗能否如同人類一般，在心臟、呼吸停止時，以電擊器急救？
 

第三天中午，是在著名的湯豆腐名店「奧丹」總本家用餐。這家店創業360年，有特定的簽約農家，專門生產不含農藥的大豆。天然製法加上使用良質的水，作出保存古老風味的豆腐。
位於清水寺周邊坡道上的奧丹清水店，店面為純正日式建築，佔地很廣，料理只有兩種套餐，一種定價3150日圓，另一種4000多日圓，主菜都是湯豆腐。服務生交叉雙手向我們表示4000日圓的套餐已經沒有了，所以我們三人都點了3150日圓的套餐。
奧丹的建築構造是少見的鰻魚巢穴式。隨著服務生走在曲曲折折而且上下起伏、一會兒上坡、一會兒下坡的陰暗狹窄木造通道上，身旁是一間又一間門關起來的房間，服務生稍推開其中一門，見該房已經客滿，又領我們來到另一間房間，一入門，就覺眼前一亮，房間寬敞，坐了好幾桌客人，房外是滿庭春色，心情頓時愉快起來。
趁隔壁桌的客人離開，趕快拍一下外面的庭院。連老媽都說，真是享受人生啊。

第三天早上離開大阪，搭乘阪急電鐵前往京都，再轉搭京都地鐵前往京都車站。搭地鐵時不慎搭錯方向，在下一站下車後想反方向搭車回來，卻碰上非得搬行李下樓梯的情況，只好罵聲髒話，認命地開始搬，誰叫我們搭錯方向呢。
今日天氣還不錯，沒下雨。我們下榻的飯店在京都車站正對面，不大，但因為地點好，所以蠻貴的。雖然還不到check in時間，不過我們還是商請飯店代為看管我們的行李，取得同意後，隨即輕裝前往京都車站前的公車站，排隊搭乘100號公車，前往清水寺。
公車上蠻擠的，站我旁邊的日本女子感冒，朝我咳了幾下，當時擔心會不敵日本病毒威力，果然我回臺灣後就發病了。在五条坂站下車後，隨即走茶碗坂上山，跟著人群走就成了。

搭近鐵奈良線回大阪後，第二天下午的行程是轉搭地鐵到大阪港站，參觀大阪的海遊館。這是母親指定的必遊景點，事後也證明值得一遊。
徒步到海遊館的路上，風吹的又勁又冷，尤其是海遊館前的廣場，風實在太大，把我們撐的傘吹得搖來晃去，當時雨不算很大，又快到海遊館了，為了避免雨傘開花，我乾脆把傘收起來，才剛收起來沒幾秒，正前方十公尺處，共撐一把傘的兩個日本女子，她們的傘倏地大開花，只見幾根傘骨或立或折，開花的程度很徹底。
到了海遊館，印象中大約是（星期日）下午兩點多，哇，人山人海啊，排隊的人潮轉了好多彎，我們排進去，隨著前面的人亦步亦趨，過了好一會兒，都還沒排進室內，連買票口在哪都看不到，雖然上方有棚遮擋，雨滴還是隨著海風打到每個人的身上、臉上。附近海遊館的服務人員拿著擴音器，一直喊著我們聽不懂的話語，猜是請大家保持秩序，往前靠攏。老妹說前方有人插隊，我倒是沒注意到。
因為海遊館開到晚上七、八點，我們時間還夠，這樣進去參觀，應該會從頭擠到尾，便採納老妹的建議，先轉往海遊館旁的天保山購物中心。這是本來就會去的景點。
當天購物中心內的舞台上，有超人表演，照片中的超人，穿著、動作、聲音都和以前看過的日本超人電視劇相仿，雄赳赳地，感覺好像真的超人一樣。接下來，就看到一堆家長帶著孩子排隊，等著讓孩子與心目中的英雄握手、合照。