豆比媽的窩

傷口處理的觀念一直在演變。近年來，一些在人類醫療界漸漸普遍的傷口處理新作法，在動物醫療界卻仍少見。當人們開始使用親水性敷料來貼青春痘時，狗狗貓貓傷口癒合情形不佳、褥瘡、感染、紗布沾黏等的消息，仍可常常在網路上看到。有少部分動物醫師較少接觸新資訊，也有些動物醫師雖有心採用新作法，卻未必能取得人類醫療用的各種最新特別敷料。

傷口癒合

傷口癒合分成幾個階段，先是發炎清創期，然後是重建期(分為肉芽增生及上皮化兩個階段)，最後是成熟期。針對不同的癒合階段，就要用不同的傷口治療方式，也就是使用各種相對應的不同功能敷料。

簡單講，在發炎清創期，要使用抗菌及清除腐壞組織之敷料；重建期肉芽增生階段，使用促進肉芽組織增生組織之敷料；重建期上皮化階段，使用促進上皮組織收縮之敷料。

以下是各種特別功能敷料之介紹。這些所謂濕式的敷料，可以保持傷口適度濕潤，促進癒合，移除時也不會造成傷口二度受傷。

TenderWet和Sorbalgon這二種敷料，透氣性良好，感染及非感染傷口均可使用，這二種敷料特別適用於清創期和肉芽增生初期的傷口。

TenderWet®

TenderWet具有高度柔軟性，具有不同形狀和尺寸，可以直接與傷口表層接觸，即使是深部創傷和撕裂傷。敷料外層不具黏滯性，在更換敷料時不會造成傷口創傷。

作用：

1.吸收微生物。由於有林格氏液持續供給傷口，壞死組織被軟化，易於分離。
2.促進肉芽增生。林格氏液的鈉、鉀及鈣等電解質在肉芽形成期間有助於刺激肉芽組織的增生。
3.清洗傷口。
4.可提供濕潤的環境。

適應症:
1.感染的傷口。
2.乾淨或有深度的傷口。對於深度創傷，TenderWet塞入傷口時，應保持鬆弛狀。
3.特別用於傷口需要有效洗滌的傷口。

使用方式:
1先洗淨傷口後。
2.評估傷口選用適於病患的敷料大小。
3.使用30ml林格氏液先將敷料活化後，勿擬乾敷料直接將之放置傷口上再使用透氣膜粘貼。
TenderWet通常每12小時更換一次。

在清創期，使用TenderWet支持傷口自發的自然機制。使用TenderWet後兩小時，滲出會幾乎完全停止，所有的殘留壞死組織在最初的幾天內溶離，如果必要，可用機械方法加以清除，由於溶離的結果，在個別案例，最初可能會給人傷口擴大的感覺，這是因為清除了原先不易被辨認出的壞死組織。在實際清創階段的晚期，會出現白血細胞（漿細胞、巨嗜細胞及淋巴細胞）在傷口移生發育。這確保向傷口自然提供內源性細胞因子，同時傷口內菌群恢復平衡。在這一階段，傷口癒合常伴有發紅或少量滲血等現象，是傷口恢復血液循環的標誌。

在肉芽增生期，使用TenderWet促進傷口組織形成。此時，傷口基底覆蓋一層臨時性肉芽組織。同時，在傷口基底之下，成纖維細胞負責實際的組織形成。隨著傷口逐步收縮，上皮細胞開始永久性覆蓋傷口。在皮膚移植的情形，術後繼續使用TenderWet數天，有相當良好的效果。

在上皮化期，為了維持傷口內正確平衡的濕度，必須繼續使用敷料。更換敷料時，必須特別輕柔，以免損傷極為敏感的新生上皮。TenderWet可保持濕度平衡，除去時不會造成創傷，特別在去除前加以濕潤。在上皮化時期，如果傷口顯示肉芽組織供血充分，可以用Hydrosorb®等水凝膠敷料繼續治療。

如果傷口癒合，貼墊與傷口基底無法接觸時，則不應繼續使用TenderWet。

TenderWet active 是已經預先加有林格氏液的敷料，更加方便，價格會高些。

Sorbalgon®藻鈣類棉條

Sorbalgon是一種由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料，藻酸鈣纖維與傷口分泌物中出現的鈉鹽接觸，便轉變為凝膠物質，為傷口創造了一個溼潤的環境，有利傷口的自然癒合。

特性和作用

由於受到藻酸鈣的物理和化學特性的影響，敷料具有很強的吸收能力，所以此敷料尤其適用於有大量分泌液的傷口。這種材料適用於治療形狀大小不一的傷口，也可避免傷口乾燥。

用途

適用於有大量分泌液或流血的傷口。

使用方法

用標準的處理方法去清洗傷口。接著，放上Sorbalgon敷料，再用一張合適的自粘性透明薄固定。當Sorbalgon敷料完全轉變成為凝膠時，就要更換敷料了。留在傷口的纖維可用生理食鹽水沖洗或由傷口病人身體生理清除。

禁忌症狀

暫沒有報導顯示有在分泌物的傷口上使用Sorbalgon而引起禁忌症狀。