豆比媽的窩

談動物的脈搏血氧監測(pulse oximetry)

豆比媽家裡曾有一隻兔子（我家裡養過很多隻兔子，現在仍有一隻獅子兔，豆比媽叫他lion，豆比媽的媽叫他..阿旺），名叫球球，是我所見過最聰明、最貼心、最黏人、又很有個性的兔子，聰明的程度與狗差不多。球球後來罹患重症，頭部、鼻腔長了很大的腫瘤，在我爸媽盡心妥適照料下，比醫生所講的時限要多活很久，動過幾次手術，花費的醫療費達六位數。

某次，要動一個手術，這個手術之前就動過幾次，算是很習以為常的，球球當時狀況也很好，但醫生才帶著球球進去一下下，就出來向在外等候的我爸媽表示球球不治。麻醉是很危險的事，不管是對人、狗、貓，還是兔子。當天是91年8月10日，驚聞噩耗的我，在台北捷運車廂裡哭的稀哩嘩啦。

脈搏血氧監測的緣起

麻醉醫師在手術房的主要任務是供給病人及氧氣，使病人在全身麻醉的情況下，仍能維持血氧濃度。過去常因病人在麻醉之後，無法即時得知血氧濃度（SpO2）補充氧氣，導致病人在手術中因血氧過低，術後無法甦醒，變成植物人。所以，麻醉醫師極需要一種儀器，能即時、準確及持續地監測病人的血氧濃度，另外，對於意識不清的重症病人，同樣也要持續監測其血氧濃度。

1974年時，世界上第一台脈搏血氧監測機OLV5100問世。Takuo Aoyagj利用光吸收曲線法測定心輸出量的過程中，產生了研發脈搏血氧監測機的想法，他採用Wood法，先在耳垂加壓使其缺血，並測其傳導光線，然後去除耳垂加壓以恢復其血流，再測其傳導光線。此時，第一個耳垂值是入射光強度，第二個值是透過光強度，計算兩者的比值就是血液的光密度。研製中利用動脈搏動振幅又可測得氧飽和度，並據此得出兩個觀點：①通過搏動可顯示動脈血顏色，從而不致受靜脈血的影響，探測頭可以放在任何部位；②無需對組織加壓使局部缺血，而是通過簡單地轉換探頭位置達到測定的目的。所選用的波長是受干擾最小的630nm和900nm。

1982年，Nellcor公司研製出一種性能更好的脈搏血氧監測機N－100，並形成了一種標準模式，利用發光二極管作為光源、矽管作為光感測器、微型電腦進行資訊處理，從而使脈搏血氧監測機進入了新時代。

寵物在麻醉（尤其是氣體麻醉）乃至於重病意識不清時，自然也需要隨時監控血氧及脈搏的狀態。